디지털 보험금 청구 서비스

✅ 디지털 보험금 청구 서비스란?

병원에서 진료를 받은 후, 종이 영수증이나 진단서를 따로 챙기지 않고도
모바일 앱이나 인터넷을 통해 간편하게 보험금 청구할 수 있는 서비스입니다.

기존처럼 서류 제출 → 팩스 전송 → 며칠 대기 이런 과정 없이,
한두 번 클릭만으로 보험금 신청 끝!

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🏥 어떻게 가능한가요?

🔄 의료기관 → 보험사로 데이터 자동 전송

1. 병원 진료/검사/치료를 받음
2. 병원이 진료비·진단서 등 전자자료를
   보험사와 연결된 플랫폼에 전자 전송
3. 고객은 보험사 앱에서 간단하게 확인 및 청구

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🔐 이용하려면 뭘 해야 하나요?

1. 보험사 앱 설치 (또는 웹사이트 접속)

• 삼성생명, 한화생명, DB손해보험, 현대해상 등 대부분 제공
• ‘보험금 청구’ 메뉴 선택

2. 병원 진료 후 자동 연동 여부 확인

• 연동된 병원(대형병원·연세의료원·서울성모병원 등)은
  진료 후 자동으로 청구 가능한 정보가 보험사에 전송됨

3. 보험금 청구서 작성 → 제출

• 클릭 몇 번이면 끝!
• 보통 2~3일 이내 지급

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📱 대표 디지털 보험 청구 플랫폼

플랫폼특징

청구의신	다양한 보험사/병원 연계, 병원비 영수증 자동 전송 가능
굿리치	보험 조회 + 청구 가능, 삼성화재·DB 등 다수 제휴
토스	간편 청구 서비스 제공 (제휴사 한정)
보험사 자체 앱	삼성생명, 한화생명, 메리츠, 현대해상 등 직접 청구 가능

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📌 주요 장점

✅ 서류 없이 모바일로 간편 청구
✅ 병원-보험사 간 자동 연동
✅ 청구 누락·지연 최소화
✅ 진료 후 바로 청구 가능 → 빠른 지급

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⚠️ 유의할 점

• 일부 병원만 자동 연동: 모든 병원이 되는 건 아님 (중소 병원은 미지원일 수 있음)
• 질병분류코드 누락 시 보험사에서 거절할 수 있음
• 5만 원 이상 진료는 영수증 외 서류(진단서 등) 요구 가능

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🧠 한 줄 요약!

“병원 다녀온 뒤, 보험사 앱에서 클릭 몇 번이면 보험금 청구 끝! 종이 제출 없이 자동 전송되는 디지털 보험금 청구 시대입니다.”

 

🏥 디지털 보험금 청구 가능 병원 리스트 (2025년 기준)

※ 병원 사정 및 플랫폼 제휴 여부에 따라 변동 가능

🔹 수도권 주요 병원

병원명지역비고

서울아산병원	서울 송파구	진단서 포함 청구 가능
삼성서울병원	서울 강남구	실손보험 전자청구 지원
서울대병원	서울 종로구	일부 보험사와 연동 중
연세세브란스병원	서울 서대문구	DB손보, 삼성화재 등과 연동
가톨릭서울성모병원	서울 서초구	굿리치/청구의신 연계
한양대병원	서울 성동구	일부 플랫폼 청구 가능
이대서울병원	서울 강서구	모바일 청구 지원
고려대 안암병원	서울 성북구	청구앱 연동
경희대병원	서울 동대문구	청구의신 사용 가능

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🔹 인천·경기권 주요 병원

병원명지역비고

인하대병원	인천 중구	모바일 청구 앱 가능
가천대 길병원	인천 남동구	일부 보험사 자동 전송
분당서울대병원	경기 성남시	일부 보험사 연동 중
분당차병원	경기 성남시	DB, 현대해상 연계
아주대병원	경기 수원시	디지털 청구 연계
한림대 동탄성심병원	경기 화성시	굿리치, 청구의신 등 가능
원광대 산본병원	경기 군포시	앱 청구 지원

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🔹 지방 대형 병원

병원명지역비고

부산대병원	부산	일부 보험사 자동 청구
양산부산대병원	경남 양산	모바일 청구 연계
전남대병원	광주	청구의신 연동
계명대 동산병원	대구	앱 청구 가능
충북대병원	청주	일부 보험사 연동
조선대병원	광주	일부 앱 청구 가능
원주세브란스기독병원	강원 원주	앱 청구 연동

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📱 플랫폼별 연동 여부

플랫폼주요 제휴 병원

굿리치	서울성모병원, 연세세브란스, 분당차병원 등
청구의신	서울아산병원, 이대서울병원, 경희대병원 등
보험사 자체 앱	보험사마다 다름 (삼성·DB·현대는 제휴 병원 다양)

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⚠️ 주의사항

• 병원 자체적으로는 청구 연동이 되더라도,
  보험사마다 제휴 여부가 달라 청구 가능 여부가 다를 수 있습니다.
• 진단서나 진료확인서가 필요한 경우, 병원에서 별도로 신청해야 할 수 있음
• 중소병원/의원급 병원은 아직 대부분 수기 청구 필요

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🔍 확인하는 방법 (가장 정확한 방법)

1. 사용하는 **보험사 앱(예: 삼성화재, DB손보)**에 접속
2. [보험금 청구] → [연동 병원 검색] 메뉴 이용
3. 최근 진료 병원 자동 연동 여부 확인

또는,
📱 굿리치, 청구의신 같은 플랫폼에서 병원 검색 기능으로 실시간 확인 가능!